European Diploma in Anaesthesiology and Intensive care (DESA)

European Diploma in Anaesthesiology and Intensive care

Lars Wiklund, Uppsala

I vårt land har sedan 1989 hållits skriftliga och muntliga examina inom det system, som på den tiden drevs av European Academy of Anaesthesiology och sedan efter "amalgameringen" med European Society of Anaesthesiology (ESA) drivs vidare inom "Nya ESA". På initiativ av undertecknad och professor Harald Breivik i Oslo infördes under mitten på 1990-talet en likalydande samtidig skriftlig "In-training assessment" (ITA) - på samma sätt som då sedan ganska länge funnits inom American Board of Anesthesiology, där ST-läkare (residents i USA) under utbildningen kontrollerar sina kunskaper och sitt framåtskridande inom specia-liteten.

Under det gångna året har examinationens 20-åriga existens i vårt land firats i samband med den muntliga examinationen i Uppsala. Den "riktiga" examinationens Part I hålls i slutet av september eller i början av oktober varje år - på samma dag över hela Europa - och omfattar 2 x 60 skriftliga frågor under förmiddagen och eftermiddagen, där varje fråga innehåller 5 svarsalternativ. Part II är en muntlig examen på 4 kliniska fallbeskrivningar. Denna äger rum, efter att Part I blivit godkänd, och hålls vid olika tidpunkter på olika ställen och "större" språk i Europa.

Från en blygsam början har verksamheten expanderat, och i den skriftliga examen deltar numera 700 - 800 personer i Europa. Till det kommer 250 - 300, som skriver ITA. I vårt land har allt fler kommit att delta, särskilt i den skriftliga delen. Senast gjorde c:a 80 personer Part I, och 120 skrev ITA. Således har en väsentlig ökning av antalet ITA skett under det senaste året i Sverige, och det är faktiskt så, att majoriteten av de ITA, som görs i Europa, för närvarande görs i vårt land.

En väsentlig förändring är, att man numera inte belastas med negativa poäng för felaktiga svar. Detta innebär inte, att det har blivit lättare att klara sig, utan godkännandefrekvensen är densamma som tidigare. I den muntliga delen deltar nu c:a 40 ST-läkare årligen. Ca 60 - 65 % får godkänt i Part I eller uppnår motsvarande resultat i ITA. I den muntliga examen godkänns vanligtvis 75 - 80 % av dem, som deltar.

Examinationsverksamheten handhas av ESA:s kontor i Bryssel och en särskild examinationskommitté, vari undertecknad är medlem. Man kan säga, att särskilt de skriftliga frågorna är av hög kvalitet, testade vid ett flertal tillfällen. Med hjälp av ett antal speciella standardfrågor har man faktiskt lyckas hålla samma svårighetsgrad och godkännandefrekvens på den skriftliga examen från år till år.

Den muntliga examen är av naturliga skäl svårare att kvalitetskontrollera, men även under denna kontrolleras varje examinators uppförande och bedömningar, genom att hans/hennes resultat jämförs med de andra examinatorernas bedömningar av samma individer. I Sverige innehar ungefär 250 anestesiologer DEAA eller DESA (valfritt vilken titel som används).

http://www.euroanesthesia.org/sitecore/content/Education/European%20Dipl....